MOTIVACIÓN DE LOS PROFESIONALES.

He estado indagando en internet y otros sitios para informarme más sobre qué es la motivación y que es lo que hace que las personas se motiven. En este caso el tema que más me interesa es la motivación de los profesionales del sistema sanitario, y por lo que veo se está haciendo realmente mal, pues los datos son bastante malos teniendo en cuenta que 4 de cada 10 médicos y enfermeras españoles sufren elevados niveles de cansancio anímico; los que más sufren este cansancio son los profesionales que trabajan haciendo guardias de noche y también los que trabajan en áreas de enfermos críticos. Además siendo cierto que nuestro trabajo hace que nos sintamos poco valorados por la sociedad después del gran empeño y esfuerzo que la mayoría de nosotros creo que hacemos.

De todas formas opino que enfermería y estrés van casi de la mano y que creo que este no es un trabajo para gente sedentaria sino más bien para mentes inquietas a las que de verdad les gusta esto y que tienen plena vocación.

Como se ha hecho tanto incapié en ello incluso se ha optado por poner nombre a todo esto incluso se le ha puesto nombre, por lo que nuestra "enfermedad profesional" ahora se llama DESGASTE PROFESIONAL

Yo creo que todo esto es otro rollo mas que se inventan las personas a las que no les gusta trabajar o simplemente no les gusta este trabajo, pues no hay mejor terapia de motivación que ver la sonrisa de tus pacientes e irte a casa con la conciencia tranquila de lo bien que lo has hecho hoy.

Aquí dejo un video curioso que Javier en clase nos recomendó que vieramos y que tiene que ver con esto de la motivación, es el vídeo que Pep Guardiola puso a sus jugadores para motivarles antes de un importante partido; la verdad que su efecto habrá tenido.

OTRAS MANERAS CURIOSAS DE FINANCIAR EL SISTEMA SANITARIO EN DISTINTOS PAÍSES.

Muy a mí pesar, creo que ellos lo hacen mejor que nosotros... no estaría mal que nuestro modelo copiara alguna de estas medidas sin que fueran muy extremas, ya que otra vuelta de tuerca más en los tiempos que corremos no se si sería posible... Por ejemplo:

 1.Los médicos de atenciónde primaria en el Reino Unido no hacen copagos, es decir, el Servicio Nacional de Salud racionaliza el servicio médico con la ayuda del generalista que vigila para no disparar el gasto sanitario.

2.En Noruega el paciente se hace cargo del importe de los servicios sanitarios, pero si el coste supera un límite, lo paga el Estado.

3.En Italia el pago se efectúa por especialista: Las consultas al médico de familia son gratuitas y las visitas a un especialista pueden costar hasta 36 €.

4.En Portugal se paga una tasa máxima en la que los pacientes pagan 2,20 euros por visita al centro de salud y entre 3 y 4,5 euros en los hospitales. Las visitas a urgencias suponen 8,40 euros y por cada día de ingreso 5,20.

USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS.

La definición, del uso racional de los medicamentos, según la OMS, es que es la situación mediante la cual los pacientes reciben los medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, en las dosis requeridas, en el periodo de tiempo adecuado y a un coste accesible.

Pero yo mantengo una teoría de que lo racional es muy diferente en cada persona, pues no creo que sea lo mismo para el paciente que para el farmaceutico, el médico, el distribuidor, el productor o el sistema sanitario.

El SISTEMA SANITARIO para lograr un uso racional de los medicamentos debería establecer una política farmaceutica basada en medicamentos esenciales que garantice la coherencia de los diferentes eslabones en la cadena del medicamento.

El PRODUCTOR que promueva el uso racional de sus productos tendrá la responsabilidad de garantizar los medicamentos esenciales que cumplan con las buenas prácticas de producción farmacéutica para que el consumidor pueda tener una confianza y credibilidad en el producto, evitando introducir en el mercado preparaciones de eficacia dudosa.

El DISTRIBUIDOR deberá garantizar la disponibilidad de medicamentos esenciales correspondientes a cada nivel de atención en base a la oferta de industria farmacéutica.

El MÉDICO deberá prescribir aquel fármaco que, dentro de las alternativas existentes, sea el más efectivo, seguro y con un coste razonable para el paciente y el sistema de salud.

El FARMACÉUTICO deberá lograr durante la dispensación que el paciente conozca las propiedades beneficiosas y los riesgos de los medicamentos o de las estrategias terapéuticas recomendadas por el prescritor, así mismo contribuirá a educar al paciente acerca del riesgo que puede representar la toma de fármacos sin prescripción médico.

El PACIENTE contribuirá al uso racional de los medicamentos sólo cuando los utilice con prescripción médica y en base a un problema de salud correctamente diagnosticado.

Por tanto los aspectos involucrados son además de sanitarios también políticos, sociales, culturales y económnicos.

 En resumen. la OMS pretende que se sigan estas normas para la buena utilización de los medicamentos:

1. SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN ADECUADA, DE TAL MANERA QUE SE CUENTE CON LOS MEDICAMENTOS QUE SE REQUIEREN PARA LAS PATOLOGÍAS PREVALENTES DE LA ZONA.

2. DISTRIBUCIÓN Y ALMACENAMIENTO CORRECTO PARA QUE LA POBLACIÓN TENGA ACCESO A LOS MEDICAMENTOS CUANDO LOS NECESITA.

3.PRESCRIPCIÓN ADECUADA: ELECCIÓN DEL MEDICAMENTO QUE REALMENTE NECESITA EL PACIENTE CON LAS PAUTAS DE TIEMPO, DOSIS... REQUERIDAS.

4.DISPENSACIÓN CORRECTA: ATENCIÓN DE ACUERDO A SU CONDICIÓN DE VENTA (CON O SIN RECETA MÉDICA), INTERPRETACIÓN DE LA RECETA, ELECCIÓN DEL MEDICAMENTO PRESCRITO, PROPORCIONAR AL PACIENTE LA INFORMACIÓN NECESARIA PARA SU USO Y CONSERVACIÓN, ASÍ COMO ALTERNATIVAS GENÉRICAS DE MENOR COSTO.

5.USO POR PARTE DE LOS PACIENTES TENIENDO EN CONSIDERACIÓN LAS INDICACIONES Y RECOMENDACIONES DEL PRESCRIPTOR Y DISPENSADOR, EVITANDO LA AUTOMEDICACIÓN. 

SISTEMA SANITARIO FRANCÉS: EL TICKET MODERADOR.

El sistema sanitario en Francia se asienta sobre el sistema público de Seguridad Social desde 1945, bajo el principio de solidaridad. Su financiación se compone, en su mayoría, de las aportaciones de los empresarios y de los trabajadores con sus retribuciones.

En Francia existe la libre elección de médico general y de especialista, así como la posibilidad de solicitar, la hospitalización. No obstante, para tener estos "privilegios" poseen un ticket moderador que consiste en el pago, por el paciente, del 30% de los gastos de honorarios médicos y del 40% de los generados por el personal auxiliar. Con los medicamentos pasa algo parecido...pues hay que pagar un 35% de ellos o un 65% para aquellos casos de procesos banales. La medicación en fármacos irremplazables para procesos graves y de larga duración es gratuita.

 

Los regímenes obligatorios de aseguramiento cubren unas 3/4 partes de los gastos para la atención de la salud. Para cubrir la diferencia restante,( a cargo del paciente,por supuesto) existe un sistema muy desarrollado de seguros complementarios que cubren, actualmente, al 87% de la población.

Los gastos en salud representan en Francia el segundo de los riesgos en peso económico. Estos son los valores de gastos del PIB en las 5 áreas en las que más dinero se invierte:

-Justicia y pensiones......13% del PIB

-Salud............................. 9,9%     " 

-Familia.......................... 4,5%      "

-Empleo.......................... 2%         "

-Otros........................... ...0,4%      "

 

Este gasto en Salud, próximo al 10% del PIB, sitúa a Francia en el lugar más elevado de Europa, a este respecto, y en el tercero a nivel mundial.

Francia no es el único lugar europeo donde se trabaja con el ticket moderador en la financiación de la salud, también en Alemania funciona, y allí consiste en que los pacientes pagan 10€ por la primera consulta obligatoria de cada trimestre. El bono dura 3 meses con independencia de el número de consultas y pruebas.

También en Bélgica funcionan de manera muy parecida a Francia, haciendo el "pago por adelantado" de los cuidados sanitarios

Bibliografía:

http://www.meditex.es

http://www.abc.es

EL GASTO SANITARIO.

El Ministerio de Sanidad, así como el resto de las autonomías, llevan varios meses desplegando medidas para atajar el gasto sanitario. Ya no se sabe de dónde recortar y cómo ahorrar más. Se barajan nuevas fórmulas, como que los usuarios paguen más por las recetas, medida propuesta por el Ministerio.

Otras medidas son, por ejemplo, "el céntimo sanitario", impuesto en todas las comunidades autónomas (incluida Extremadura) excepto en Canarias, Ceuta y Melilla.

El céntimo sanitario es un impuesto directo estatal creado en 2002 que consiste en un impuesto sobre los carburantes establecido libremente en cada comunidad (entre 1 y 2,4 céntimos de euro por cada litro de combustible) con la finalidad de recaudar dinero para pagar el desbordado gasto de la sanidad pública.
Asumimos que todos pagamos para tener nuestro sistema sanitario universal, pero ¿son las medidas adecuadas?

 

En este caso, y como opinión personal, pienso que es una buena medida por un lado porque de una manera u otra tenemos que hacer un esfuerzo para poder seguir manteniendo nuestro sistema sanitario. Además es de baja cuantía y el céntimo de las gasolinas al ser muy reducido, puede provocar que los consumidores no asocien el pequeño aumento del coste del carburante con el disfrute de unos servicios públicos (la Sanidad), pero por otro lado pienso que ésta no es la mejor medida de recaudación, ya que todos no contribuimos de la misma manera en ella por diferentes cuestiones:

1º: Cada comunidad autónoma paga una tasa distinta, no hay un acuerdo para contribuir con una cuota fija, de lo que se pueden derivar incluso pequeñas estafas para personas extranjeras que visiten nuestro país o para nosotros mismos que viajemos a otras comunidades y no conozcamos cuál es el impuesto de un determinado lugar.

2º: Porque éste impuesto sólo lo pagan los que utilizan los carburantes y paga mucho el que gasta mucho aunque no sea el más rico y paga poco es que gasta poco aunque no sea el más pobre. Me explico; creo que no es justo que un trabajador con un sueldo medio-bajo, por ejemplo, y que necesita el coche para desplazarse todos los días a su trabajo (que está a 40 minutos de su casa) tenga que “pagar más a la sanidad pública” que un funcionario o empleado de banca que tiene su trabajo a 2 paradas de metro de su casa y que ni siquiera necesita disponer de ningún tipo de combustible.


3º y último: He leído que la Comisión Europea exigió a España que eliminara ésta medida, ya que la consideraba ilegal, y claro, la tormenta de críticas no se ha hecho esperar: consumidores, transportistas…piden la anulación del céntimo sanitario. ¿por qué? Porque a nadie le gusta pagar impuestos y mucho menos si hablamos de los hidrocarburos, puesto que quien más y quien menos, todos los utilizamos para el transporte, calefacción, etc. Las gasolinas, además, son productos cada vez más caros y no es buen plan agravarlo todavía más con otro tributo.

Además de estas 2 medidas ya mencionadas también se ha hecho hincapié para recaudar dinero pagando un euro por cada consulta de urgencias, o la polémica y más reciente de todas las que medidas que he estado investigando: que los impuestos generados por el tabaco sirvan para sostener la sanidad, los cuáles permitirán recaudar 7.929 millones de euros y las estimaciones para 2011 serán de 8 247 millones según la previsión. De éstos el 58% se destinarán a las distintas comunidades autónomas.
Los que están en contra alegan que la medida justa no sería esa, sino subir los precios del tabaco, ya que el precio del tabaco en España es uno de los más baratos de la U.E. Para mí todo esto es muy contradictorio; osea pretenden recaudar dinero con la venta de tabaco (cuanto más tabaco se venda, más impuestos se recaudaran) pero a la vez se están haciendo campañas para prohibir el tabaco… ¿?

Como último punto se están tomando, medidas para que los medicamentos sean prescritos en unidosis y que según las previsiones del ministerio permitirá ahorrar unos 300 millones de euros al año. Es una medida que a mí me parece bastante buena, ya que realmente todos y cada uno tenemos medicamentos en nuestros botiquines personales que no necesitamos o que se caducan sin haber sido utilizados.

 Todo esto sin llegar a los extremos, claro…

http://www.lavozdeasturias.es/politica/descabellado-impuestos-tabaco-sirvan-sostener-sanidad_0_373162785.html

http://www.elperiodicoextremadura.com/noticias/noticia.asp?pkid=515660

FICHA: P.I.B.

EL PRODUCTO INTERIOR BRUTO (P.I.B).

·        El Producto Interior Bruto (PIB) es un indicador económico que refleja la producción total de bienes y servicios asociada a un país durante un determinado periodo de tiempo.

o   Este indicador se emplea a nivel internacional para valorar la actividad económica o riqueza de cada país. Para medir el nivel de vida de la población se emplea el PIB per capita, es decir, el PIB dividido por el número de habitantes. También refleja la actividad interna en el propio país.

·       He encontrado unas gráficas que me parecen muy interesantes referidas a los puntos de crecimiento del PIB a nivel mundial (donde también se encuentra incluido nuestro país). En ellas se refleja los puntos de crecimiento en el 2009 y la previsión de crecimiento en el año 2014 y en el año 2050.

o   Con ayuda de la información de Wikipedia, el mapa  y alguna pequeña estimación más encontrada  he elaborado algunas conclusiones:

1. En el mundo los países en desarrollo tendrán un protagonismo cada vez mayor, hasta llegar a ser los verdaderos líderes mundiales.

2. La combinación entre población + educación + salarios actuales bajos, serán palancas claras de fuerte crecimiento relativo.

3. Los países europeos perderán todavía más competitividad  debido a sus elevados niveles actuales de vida y su crecimiento estará muy limitado por el tamaño no creciente de su población.

4. A medio-largo plazo, la posición de España a nivel mundial caerá de forma considerable (¿nos quedaremos quietos?).

5. Las principales oportunidades de crecimiento se darán en el exterior, por lo que la internacionalización es algo muy importante de cara al futuro.

6. Los países que quieran mejorar su posición en el futuro deberán maximizar la internacionalización, el desarrollo, la competitividad, la investigación, el fomento de actividades emprendedoras, la formación, la tecnología…

7. El nuevo orden económico mundial, hará necesario un delicado rebalanceo de los poderes en el que habrá grandes tensiones geopolíticas.

·        Dicho todo lo anterior y visto el gráfico, los errores que los organismos suelen tener en sus predicciones al  futuro son siempre muy elevadas, por lo que probablemente la foto a futuro que aquí presento podría no ser exactamente igual o, ni siquiera parecerse, o lo más preocupante, podría ser incluso peor.

o   En cualquier caso, yo me quedo con la parte positiva: los cambios son siempre una fuente de oportunidades, normalmente mayores para el que se encuentra en una peor situación de partida y el éxito se lo entrega siempre la suerte al que encuentra trabajando más duro.

BIBLIOGRAFÍA:

http://venturatis.wordpress.com/2010/03/26/espana-y-su-posicion-a-nivel-mundial-pib-2009-2014-y-2050/

http://www.pib.com.es/

http://www.wikipedia.es/